Die Lendenwirbelsäule ist stärker belastet als alle anderen Teile der Wirbelsäule. Osteochondrose entwickelt sich als Folge von degenerativ-dystrophischen Prozessen aufgrund einer Abnahme der Bandscheibenhöhe. Entlang der Wirbelränder entwickeln sich marginale Osteophyten. Gleichzeitig verengt sich das Foramen intervertebrale, die Wurzel wird komprimiert und es treten Symptome einer Osteochondrose auf. Die Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule hängt vom Stadium der Erkrankung ab.
Osteochondrose manifestiert sich manchmal so, dass ihre Symptome eine Schädigung anderer Organe „vortäuschen". Ihm wurde ein Code im ICD - 10 zugewiesen. Wir werden versuchen, alle Feinheiten genauer zu verstehen.
Internationale Klassifikation
Osteochondrose hat nach ICD-10 den Code M42 und wird in Unterarten eingeteilt. Code M42. 0 gemäß ICD-10 zeigt an, dass es sich um eine jugendliche Variante handelt, Osteochondrose manifestiert sich durch Scheuermann-Mao- oder Calve-Krankheit. Der M42. 1-Code nach ICD-10 gibt eine Vorstellung von der Erkrankung bei Erwachsenen.
Wenn die Variante der Krankheit nicht angegeben ist, lautet der Code in ICD-10 M42. 9. Es gibt auch Komplikationen der Osteochondrose im Kindesalter, der ICD-10-Code ist für sie völlig anders. Eine Komplikation tritt in Form einer juvenilen Kyphose auf, die zu einer Scheuermann-Mao-Krankheit führt. Sein Code gemäß ICD-10 M40. 0.
Gründe für das Erscheinen
Warum alles auftaucht, ist noch nicht vollständig bekannt, eines steht fest: Es entsteht eine Verletzung der Bandscheibenstruktur, die zu weiteren Veränderungen der Wirbelsäule führt. Die Symptome sind nach 35 Jahren deutlich zu sehen, beschleunigen den Verletzungsprozess, einen langen Aufenthalt in statischer Position aufgrund der Belastung. Aber nicht nur die Belastung ist schuld, oft ist die Krankheit genetisch bedingt. Die Ursache können Plattfüße sein, insbesondere Grad 3 oder 4.
Symptome
Die Heimtücke dieser Erkrankung der Wirbelsäule ist unbestreitbar und schreitet mit der Zeit nur fort. Insgesamt unterscheiden Ärzte vier Entwicklungsgrade dieser Pathologie.
Der erste Grad verursacht keine Schmerzen, eine Person kann ruhig und schmerzlos sitzen, aber im Kern der Bandscheibe treten bereits für die Krankheit charakteristische Veränderungen auf. Auch Bänder, die die Wirbel stärken, können leiden. Lokal können Beschwerden festgestellt werden, die weit vom Problembereich entfernt sein können. Infolge von Verletzungen der Innervation der Gefäße der unteren Extremitäten werden sie kalt.
Im zweiten Grad kommt es zur Zerstörung des Faserrings der Bandscheibe. In der Lendenwirbelsäule tritt eine Instabilität auf, es können eine erhöhte Beweglichkeit und lokale Spannungen der Lendenmuskulatur festgestellt werden. Eine Person verspürt ständige Müdigkeit, ein Gefühl von Rückenbeschwerden und Unsicherheit.
Im dritten Grad führt die Osteochondrose dazu, dass der Faserring seine Festigkeit vollständig verliert und platzt, der Nucleus pulposus wiederum darüber hinausgeht, sodass ein Leistenbruch entsteht. Es kommt zu einer Kompression der Wurzeln der Spinalnerven, es entwickeln sich Symptome, hauptsächlich Schmerzen. In der Innervationszone der komprimierten Nervenwurzel fällt die Empfindlichkeit ganz oder teilweise aus. Morgendliche oder tägliche Bewegung bringt erhebliche Schmerzen mit sich. In der Anfangsphase stört das Brennen, Kribbeln, dann kommt die Taubheitswende. Eine Abnahme oder ein Mangel an Sensibilität kann als Ursache für Lähmungen angesehen werden, die zu Muskelatrophie führen.
Anhand der charakteristischen Bereiche der Sensibilitätsbeeinträchtigung kann davon ausgegangen werden, in welchem Segment der Ausfall aufgetreten ist. Wenn die Fasern des Ischiasnervs (der dickste im Körper) betroffen sind, ist das Lasègue-Symptom positiv, es ist einfach, es zu Hause zu überprüfen. Es ist notwendig, auf dem Rücken zu liegen, ein Fremder hilft, ein gerades Bein am Knie hochzuheben. Bei einem positiven Symptom nimmt der Schmerz zu, wenn das Bein am Kniegelenk gebeugt wird, er verschwindet vollständig.
Bei einer erheblichen Größe der Hernie kann die Funktion des Rückenmarks leiden. Oft können Sie die Symptome der Kompression des "Pferdeschwanzes" beobachten, daher manifestiert sich häufig Osteochondrose, dies ist ein Nervenbündel, das das Rückenmark verlässt und in die Lenden- und Kreuzwirbelsäule verläuft. Die Symptome äußern sich in einer eingeschränkten Beweglichkeit und Empfindlichkeit der unteren Extremitäten. Hinzu kommen Funktionsstörungen der Beckenorgane, sehr häufig ist dies die Blase.
Im vierten Stadium sind die Zwischenwirbelgelenke und Bänder am degenerativen Prozess beteiligt, und es treten Symptome einer Wirbelsäuleninstabilität auf. Arthrose der Gelenke zwischen den Wirbeln, Spondylarthrose entwickelt sich. In diesem Stadium gibt es praktisch keine Schmerzen, aber gleichzeitig verschwindet die Fähigkeit, sich darin zu bewegen, Übungen oder Gymnastik für eine Person fast vollständig und wird zu einem echten Problem.
Aufgrund der Niederlage verschiedener Nerven, die die inneren Organe innervieren, kann deren Funktion beeinträchtigt werden. Manchmal kämpft eine Person lange mit einem Problem, aber tatsächlich ist die Ursache Osteochondrose. Neben der Tatsache, dass charakteristische Symptome vorliegen, muss eine Osteochondrose der Wirbelsäule instrumentell festgestellt werden.
Diagnose
Die Symptome sind wichtig, aber eine zusätzliche Bestätigung der Osteochondrose ermöglicht ein Bild der Lendenwirbelsäule. Es zeigt eine Schädigung der Wirbelgelenke, eine Abnahme der Bandscheibenhöhe, eine Verengung des Zwischenwirbellochs. Es wird eine Momentaufnahme der Wirbelsäule in zwei Projektionen gemacht, zusätzliche Funktionstests können erforderlich sein.
Sie können das Vorhandensein eines Bandscheibenvorfalls mit einem MRT bestätigen, das Bild zeigt charakteristische Veränderungen. CT wird die Struktur des Gewebes deutlicher zeigen, es ist besonders praktisch, weil die Techniken in verschiedenen Ebenen und Schnitten durchgeführt werden. Es ist möglich, den Ort zu berücksichtigen, an dem die Symptome auftreten und gestört werden.
Behandlung
Vor der Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine Konsultation mit einem Neurologen erforderlich. Medikamente haben immer geholfen, die Krankheit loszuwerden. Sie werden in Kursen für ca. 10 Tage verschrieben, ergänzen alle Physiotherapie, tägliche Übungen, Gymnastik, Massage.
Mit Hilfe von Medikamenten können Sie starke Schmerzen, die durch Entzündungen und Schwellungen verursacht werden, effektiv beseitigen. Nach der Behandlung in einem Krankenhaus können die Einnahme von Medikamenten und die Befolgung ärztlicher Verordnungen zu Hause fortgesetzt werden.
Jeder beginnt mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder NSAIDs. Da sie den Entzündungsprozess bei Osteochondrose reduzieren, verschwinden Schwellungen und Schmerzen. Der Arzt ist mit der Auswahl der Medikamente beschäftigt: Sie haben viele Kontraindikationen. Aber zusammen damit erlauben sie schnell, den Zustand zu lindern, nach ein paar Tagen wird eine Person Schmerzen los und wird normal sitzen, Osteochondrose wird zurückgehen.
Die Behandlung ist schlechter, wenn Sie keine Medikamente zur Wiederherstellung der Knorpelstruktur verwenden. Sie werden Chondroprotektoren genannt und tragen zu einer besseren Knorpelernährung und Wiederherstellung des Bandscheibengewebes im Anfangsstadium bei. Sie müssen sie auch zu Hause lange einnehmen.
Muskelrelaxanzien ermöglichen es, Krämpfe der Muskeln des unteren Rückens loszuwerden. Dieser Zustand ist eine Reaktion auf die Kompression der Wurzeln.
Es werden Medikamente benötigt, die die Mikrozirkulation verbessern. All dies beseitigt Schwellungen an der Stelle, an der die Kompression aufgetreten ist, und gibt den Nervenzellen mehr Sauerstoff und Nährstoffe. Einen ähnlichen Effekt haben Bewegung und Massage, die zu Hause zur Schmerzlinderung durchgeführt werden können.
Wenn Ihr Rücken stark schmerzt und das Sitzen zu einem echten Problem wird, sind Analgetika erforderlich. Diese Gruppe von Medikamenten wird die Manifestationen der Krankheit schnell beseitigen.
Vitamine verbessern die Ernährung der Nervenwurzeln, stärken sie. Mit der Verwendung dieser Gruppe von Medikamenten ist die Behandlung viel effektiver. Überwindet perfekt die Symptome der Schmerzsalbe, die an der Stelle des maximalen Schmerzes verschmiert werden muss.
Der Arzt verschreibt eine Salbe, wenn der Rücken stark schmerzt und das Sitzen unmöglich ist. Die Salbe dringt in das Gewebe ein und wirkt entzündungshemmend auf die Wurzeln. Sie können die Salbe nachts in Form von Kompressen auftragen. Tragen Sie die Salbe dreimal täglich auf die schmerzenden Stellen auf.
Physiotherapie
Eine vollständige Rehabilitationsbehandlung besteht aus:
- physiotherapeutische Übungen;
- Physiotherapie;
- Massage;
- Traktion;
- manuelle Therapie;
- Reflexologie.
Die Heilgymnastik besteht aus einer dosierten Belastung der Lendenwirbelsäule. Mit seiner Hilfe werden die eingeklemmten Wurzeln gelöst, die Muskulatur gestärkt, die richtige Körperhaltung hergestellt, die dann durch Aufladen unterstützt wird. Gymnastik ermöglicht es Ihnen, den Bewegungsbereich zu vergrößern und die Bänder elastischer zu machen. Gymnastik wird individuell für jede Person ausgewählt.
Die Technik ist ebenso wie das Aufladen einfach durchzuführen, trägt zur Normalisierung der Durchblutung bei und verbessert den Stoffwechsel. Gymnastik hilft, die Ernährung der Bandscheibe zu verbessern und den Abstand zwischen den Wirbeln zu vergrößern. Durch die Bildung eines Korsetts werden Schmerzen und Belastung der Wirbelsäule reduziert. Gymnastik wird unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt, und das Aufladen ist jeden Morgen erforderlich, um Osteochondrose vorzubeugen.
Physiotherapeutische Methoden werden neben dem Aufladen sehr häufig eingesetzt. Dabei helfen vor allem niederfrequente Ströme, Wechselstrom, Ultraschall, Laser und vieles mehr. Bei Ultraschall können Sie zusätzlich eine Salbe verwenden. Methoden lindern den Entzündungsprozess, Schmerzen und Schwellungen. Am beliebtesten:
- UHF;
- diodynamisch;
- Magnet;
- Stoßwellentherapie;
- Ultraschall;
- Elektrophorese.
Massage wird sehr oft in dem Stadium angewendet, in dem es möglich war, Schmerzen loszuwerden. Massage fördert wie Bewegung die Knorpelernährung und verbessert Stoffwechselprozesse. Es ist eine Massage, eine Kombination aus speziellen Techniken: Reiben, Kneten, Streicheln und Stoßvibration.
Eine richtig durchgeführte Massage ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung und anschließenden Genesung. Massagen sollten nur von einem Fachmann durchgeführt werden. Zusätzlich können Sie eine Salbe mit entzündungshemmender Wirkung verwenden. Mit der Massage können Sie Muskelkrämpfe lindern, die Durchblutung verbessern und den Rücken stärken.
Manuelle Therapie ist auch eine Massage, nur mit einer speziellen Technik. Die Wirkung ist die gleiche wie bei einer Massage.
Mit Hilfe speziell ausgewählter Gewichte und Techniken wird die Traktion durchgeführt. Das Verfahren hilft, den Abstand zwischen den Wirbeln zu vergrößern, Schmerzen zu lindern und die anatomische Achse der Wirbelsäule wiederherzustellen.
Akupunktur basiert auf der Wirkung eines Nadelstichs auf die aktiven Punkte des menschlichen Körpers. Die Technik ist besonders bei starkem Schmerzsyndrom indiziert.